目前,我国建立了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
在农村,基本医疗保险表现为:新型农村合作医疗制度。在发生医疗保险事故时,对符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
车祸致害案件中,受害人恢复治疗的,会发生医疗费的支付问题,此时,有人会想到是否可以从基本医疗中予以报销。《社会保险法》第30条规定, 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的。
车祸致害属于侵权致害,《侵权责任法》规定应由侵权人承担侵权责任包括赔偿,也因此属于应当由第三人负担的情况。故,一般而言,交通事故的医疗费内容农村基本医疗保险是不给以报销的。
但是,上述30条同时明确:
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
故,也存在可报销的可能。
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