在北京道路交通事故医疗损害赔偿纠纷案件中，受害人一方以医疗机构为被告，向人民法院提起诉讼索赔的，只有在医疗机构存在过错的情况下，受害人一方的诉讼请求才能够获得人民法院支持。那么，在什么情况下应当推定医疗机构存在过错呢？
     
       根据北京市高级人民法院《关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第9条的规定，结合北京市道路交通事故医疗损害赔偿纠纷实践经验，可以知道，发生医疗损害，受害人一方能够证明医疗机构有以下情形之一的，人民法院应当推定医疗机构有过错：

       一、    违反相关规定的

       道路交通事故受害人在事故发生后在医疗机构接受治疗，医疗机构在进行诊疗的过程中，违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定的，人民法院应当推定医疗机构有过错。

       二、    隐匿或拒绝提供与纠纷有关病历资料的

       交通事故医疗损害发生后，受害人一方向医疗机构索要与纠纷有关的病历资料，但是医疗机构隐匿或者拒绝提供的，人民法院应当推定医疗机构有过错。

       三、    伪造、篡改或销毁病历资料的

       发生道路交通事故医疗损害赔偿纠纷后，医疗机构对受害人的病历资料进行伪造、篡改或者销毁的，人民法院应当推定医疗机构对医疗损害的发生存在过错。

       在以上的情况下，如果有必要的，人民法院应当依职权进行调查取证。推定医疗机构有过错的，意味着医疗机构应当对医疗损害承担赔偿责任。

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