伤残鉴定委托书范文       在交通事故遭受人身伤害的受害人伤残等级必须通过伤残鉴定进行确定，委托鉴定机构进行伤残鉴定是确定伤残等级的必经程序，对受害人的赔偿数额至关重要。伤残鉴定委托书应当写明委托人名称或者姓名、所要委托的司法鉴定机构的名称、委托鉴定的具体事项、鉴定事项的用途和要求等。此外，委托人应向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并且要对鉴定材料的真实性、合法性负责。      

如，2014年1月11日，胡某在深圳市遭遇严重的交通事故，身体受到严重的损伤，在治疗终结后由其代理人申请伤残鉴定的委托书。      

范文：      

交通事故伤残鉴定委托书      

委托人：深圳市xx      

被委托人：深圳市xx司法鉴定所      

委托事项：      

1、请求对交通事故中受伤的胡某是否构成伤残以及伤残等级进行鉴定；      

2、请求对胡某的护理人数和护理等级及期限进行评估；      

3、请求对胡某的后续治疗费用进行评估。      

送检材料：      

1、胡某因交通事故的入院记录；      

2、胡某的诊断证明书；      

3、胡某的出院证；      

4、胡某的出院小结；      

5、胡某的住院病历本；      

6、胡某因交通事故损伤初期和治疗终结的CT、X光片；      

7、公安交管部门制作的交通事故认定书；      

8、胡某的身份证复印件或者户口本。

       送检日期：2014年x月x日x时x分

                                                                                                                    深圳市xx

                                                                                                                 二〇一四年七月二十一日

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